老年人心脏疼痛多是由于心肌缺血造成。心肌缺血严格意义上来说并非疾病，而是一种病理生理状态。心肌缺血是由于冠状动脉狭窄，多数是由冠状动脉粥样硬化引起。冠状动脉痉挛、冠状动脉栓塞等引起的冠状动脉给心肌的供血、供氧不足的病理生理状态。心肌缺血，会影响心脏的泵血收缩和舒张功能，因此患者若检查发现心肌缺血或感到有心肌缺血的相关表现，应该积极接受治疗，防止病情不断进展。治疗以改善冠状动脉供血的药物治疗为主，必要时可给予内科介入或外科搭桥手术治疗。