医生诊断髋关节骨关节炎，主要依据典型症状、体格检查、影像学检查等。1.出现反复的关节疼痛、肿胀、肌肉萎缩、活动或承重时步态异常等症状。2.常见体征为压痛，多数位于关节线上，也可出现关节周围的非特异性压痛。其次关节肿胀、膨大也是常见的体征。活动时可出现关节摩擦感和关节响声，髋内旋和伸直活动受限。重度关节炎可出现关节畸形。3.X线检查示非对称性关节间隙变窄，软骨下骨硬化和囊性变，关节边缘增生和骨赘形成，部分关节内可见游离体。严重者出现关节畸形。4.磁共振成像检查可检测到关节软骨丢失、软骨下囊性变、反应性骨髓水肿等表现。