女性一咳嗽小便就失禁可能的原因如下：1、压力性尿失禁，它是发生了盆底肌的松弛，所以在腹压增大后膀胱压一过性增大。盆底肌松弛后失去了对膀胱和尿道的支撑作用，致使膀胱、尿道下移，就会导致尿道内闭合压力下降。当膀胱内的压力超过尿道的闭合压力时，就会发生不自主尿失禁，常常见于多次经阴道分娩的女性或者有过盆底肌手术病史的患者，如全子宫的切除或者直肠的手术等，都会造成盆底肌肉松弛或者撕裂损伤等，术后就会发生压力性尿失禁。随女性年龄进一步增长，也可以发生盆底肌自然松弛，出现压力性尿失禁的状况。需要到医院进行相关的检查，可以使用手术进行盆底重建，治疗尿失禁。2、如果存在尿潴留，膀胱本身处在高压的状态，咳嗽后一过性的导致膀胱内的压力急剧升高，超过尿道的闭合压就会出现尿失禁，患者平常可能会伴有排尿不畅或者伴有小腹部疼痛、残余尿增多等症状。需要进行残余尿的B超检查及体格检查，进一步明确是否存在尿潴留。