乙肝大三阳需要检查肝功能、乙肝DNA、肝脏彩超和甲胎蛋白等等，需要根据检查结果，来决定是否需要进行治疗。如果出现转氨酶的升高，在排除其它原因以后是需要抗病毒处理的，如果肝功能是正常的不使用抗病毒药物而需要定期的复查。也可以进行肝穿刺活检，根据肝脏病理的炎症和纤维化程度，来决定是否需要抗病毒治疗。