手上突然长斑考虑有脂溢性角化病或扁平疣，具体如下：1、脂溢性角化病：可见淡褐色或深褐色、境界清楚的斑块，表面有粗糙、油腻感。本病可能由于病毒感染、年龄增长、皮肤老化、肝炎等造成，病因目前尚未清楚。患者可以选择液态氮冷冻或电离子灼烧方式，也可以应用手术切除，然后做皮肤组织病理学检查以明确治疗方案；2、扁平疣：可出现境界清楚的扁平丘疹，是由于人类乳头瘤病毒感染引发，患者可以外涂维酸软膏等比混合咪喹莫特软膏。