5岁孩子肺炎咳嗽的厉害，治疗是需要根据咳嗽的性质，来采取治疗方案，具体如下：1、如果孩子出现的是干咳，痰液很少，这种情况可以在医生的指导下使用中枢镇咳药，如果干咳的厉害伴有呼吸困难，需要进行雾化治疗。2、如果孩子咳嗽的厉害，并且有粘痰，可以在医生的指导下，使用止咳化痰的药物进行治疗，比如止咳化痰颗粒等。举措建议小儿肺炎出现咳嗽，其实是自身的一种保护机制，通过咳嗽把异物、痰液从气管里排出来，但是剧烈的咳嗽会影响孩子的睡眠，甚至呼吸，需要及时的采取合理的治疗方案进行缓解。同时还要给孩子适当多喝温开水，多让孩子吃清淡营养易消化的食物。