糖尿病患者出现头晕，最主要的原因：第一，血糖控制不平稳，可能有低血糖的情况出现。第二，糖尿病患者头晕，往往是血糖较高或波动较大所导致的。长期的血糖升高会导致患者合并有大血管并发症，如出现高血脂、高血压以及脑供血不足，进而出现头晕。所以在头晕时首先应进行血糖的监测，如果血糖偏低，餐后血糖小于3.9，考虑低血糖症，可能患者会有头晕、乏力、心慌、手抖、饥饿感等症状，给予碳水化合物后症状能够得到明显的改善。如果严重的头晕，伴有意识障碍，应该加强血糖的监测，可以静脉推注高糖等治疗。如果长期合并有并发症，如头晕、脑血管病变、高血压以及脑供血不足的人群，应该在降糖、降脂、降压的基础上，给予改善循环等对症支持治疗。