强制性脊柱炎的发病原因尚不明确。研究认为可能会与以下几点有关系。1.遗传因素，本病发病与遗传因素关系密切，强制性脊柱炎患者，HLA-B27阳性率可高达90%以上。2.感染因素。泌尿生殖器感染是引起本病的重要原因之一。3.内分泌失调或者代谢障碍。4.其他因素。包括年龄、体质、营养不良、气候潮湿寒冷以及甲状腺疾病，上呼吸道感染也可能与本病有一定的关系。