手背上出现白斑是白癜风的表现，白斑不疼不痒、边界比较清楚、皮肤表面光滑，没有炎症、没有鳞屑。发生原因还不完全清楚，认为与自身免疫因素、先天遗传因素、精神神经因素、黑色素细胞凋亡等有关系，手背上出现白斑首先要到医院皮肤科伍德灯检查确诊一下。如果是白癜风要早期积极治疗以防扩散，可以口服白癜风胶囊、外用复方卡力孜然酊、他克莫司软膏等药物、配合308准分子激光治疗，根据个人的具体情况制定治疗方案。