肚子的左上方疼痛可能是合并了胃部的病变，也可能是合并了胰腺的病变，或者是泌尿系统的病变、降结肠的病变，注意结合患者的症状体征以及相关的理化检查，综合评估判断。如果患者左上腹部疼痛发生在饱餐、暴饮暴食、高脂饮食或者是大量饮酒后，突然发作，剧烈疼痛，伴有腹胀、恶心等情况，注意完善上腹部CT、血淀粉酶、血脂肪酶等检查，排查是否合并了胰腺的病变，明确诊断后，加强针对性的治疗。比如可以应用抑制胰酶分泌的药物及对症治疗的药物改善症状。肚子左上方疼痛，还要注意完善结肠镜、泌尿系统超声等检查，排查是否合并了肠道的病变，或者是泌尿系统病变。