左边肋骨酸疼，主要考虑以下几个方面：1、肋软骨炎，这是最常见的引起肋骨疼痛的病变，常见于受凉、外伤以后，由于局部血管受缩出现局部供血不足，导致局部缺血、缺氧，而出现细胞内代谢废物不能有效的去除，堆积后出现无菌性炎症，表现为局部酸胀、疼痛、深呼吸加重，影像学检查不能发现明显的阳性表现，排除其他病变后即可诊断。2、左侧肋间神经炎，和软骨炎相似，常见于受凉以后，局部软组织缺血、缺氧，导致神经功能异常，表现为局部酸胀、疼痛，同时伴有支配区的神经麻木、浅感觉障碍，通过体格检查、胸部CT排除其他病变即可诊断。3、左侧胸膜炎，常见于肺部感染后、胸膜本身的病变，表现为左侧胸部疼痛、酸胀，深呼吸加重，同时伴有胸闷、憋气的情况，通过胸部CT即可明确。