如果出现小肚子微痛，伴有月经推迟，对于有性生活的女性，首先要排除是否怀孕。可以查血或者尿了解HCG是否升高，如果升高要做B超检查，明确宫内或者宫外的妊娠。因为早孕期子宫增大，也会引起小肚子的微痛，宫外孕也会导致下腹痛。如果没有怀孕，考虑是经前子宫增大、充血而引起的下腹坠痛。如果月经没推迟一周以外，可以先观察，如果一周内来月经，属于正常的。如果推过一周没月经，应该查性激素六项排除是否内分泌原因引起的月经推迟。对于近期做过人流等宫腔操作的患者，要排除是否宫颈管粘连或者宫腔粘连导致的月经不来和肚子痛。