当男性发生尿路感染时,通常指的是下尿路感染,比如男性尿道炎。男性尿道炎主要表现是尿道分泌物,比如最常见的淋病出现脓性分泌物。如果是非淋菌性尿道炎,出现晨起的尿道外口少量黏样的分泌物。部分患者可以出现尿道外口的红肿。如果是下尿路感染,最常见的症状是尿路刺激症状,比如尿频、尿急、尿痛。急性前列腺炎的患者会发热,通常尿道炎或下尿道感染是不发热的,只有上尿路感染比如急性肾盂肾炎时,会腰痛/发热,因此在男性尿路感染出现症状以后,需要做尿常规的检查,可以区分尿液当中的白细胞是否升高。不管哪一种类型感染,多数伴有尿液中白细胞的升高,如果有分泌物,根据分泌物做相应的检查,比如革兰氏阴性菌的检查涂片、DNA检查、支原体检查、衣原体的检查,通过培养药物敏感试验,可以指导药物的选择。因此男性尿路感染,最常用的是尿常规,如果有分泌物,可以取分泌物进行进一步的检查,检查支原体、衣原体,甚至做分泌物的培养。