对于强直性脊柱炎的病因，虽然有不少学者在研究，但目前还不是十分清楚，可能与下列因素有关，第一 遗传因素，据调查，强直性脊柱炎患者亲属中发病率，比一般人要高30倍左右，万生兄弟中先后出现强直性脊柱炎者比较多，另外强直性脊柱炎患者，HLA-B2C阳性率高达90%以上，子女的HLA-B路17阳性也占到50%以上，那么发生强直性脊柱炎的子女往往占到25%以上，强直性脊柱炎比类风湿性关节，有更强的家族倾向，第二 感染因素，一些研究发现，本病患者肿溃疡性结肠炎，和局限性肠炎的发病率往往较高，从而推测可能是本病的一种致病因素，第三 环境因素，不良的生活环境也是重要的诱因之一超时与寒冷的生活环境，对强直性脊柱炎的发病有着重要的作用，风寒湿邪的环境，是继发本病的一些初始条件，第四 外伤也可能是本病的诱发因素，终止本病是在遗传的基础上，加上上述诸多因素的影响来引起的。