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老人小腿疼痛,要考虑是不是局部的肌筋膜炎,有没有外伤史。除此之外,还要警惕以下几种疾病:第一种,血管方面的疾病,比如双下肢的动脉硬化闭塞症,由于缺血而致的小腿疼痛,需要到医院去查双下肢的动静脉彩超,基本可以诊断明确。第二种,要考虑是否有腰椎退变方面的疾病,比如腰间盘突出症、腰椎管狭窄症,这些疾病都会造成对神经根的卡压,也会出现小腿的疼痛。需要到医院去查腰椎的CT或核磁共振,基本可以诊断明确。小腿疼痛还要常规拍小腿的正侧位X片,看一看胫腓骨是否有其他疾病。