大脚趾指头出现疼痛，原因主要有三个方面：第一种情况，由于痛风性关节炎，主要是由于人体嘌呤代谢紊乱导致人体尿酸增高，尿酸盐在第1跖趾关节位置形成沉积，会导致这个关节出现明显的红肿以及疼痛，主要是由于关节部位的尿酸盐，以及尿酸石刺激关节所导致的。第二种情况，由于大脚趾位置有外伤，比如重物的擦伤以及不小心的扭伤、撞伤都有可能会导致，局部骨质周围的软组织以及神经血管出现损伤，会在局部形成淤血、水肿，刺激周围末梢神经而出现疼痛症状。第三种情况，由于局部活动过多，比如走路多和长途跋涉，或者在活动之后有受凉的情况，容易导致局部劳损之后形成炎症病灶，并且炎性代谢产物越积越多，会对周围的末梢神经产生刺激，也会出现疼痛的症状。