射精之后出现腰部酸痛的原因比较多，常见的有以下两种情况：第一种情况，患者本身存在腰腹部的相关疾病，比如腰肌劳损、腰椎间盘突出、胃肠道相关病变，以及输尿管结石、肾结石、输尿管肿瘤、肾积水等，患者平时可能没有任何临床症状，但是在性刺激的作用下这些临床症状就出现了，需要进行详细的检查明确诊断，根据不同的病因选择相应的治疗方法。第二种情况，剧烈的性活动，造成腰腹部肌肉痉挛，这种情况下疼痛一般持续的时间不长，在休息之后患者的症状可以消失，不必过于担心。