直肠脱垂的原因尚未完全清楚，一般认为与多种因素有关。其主要与先天发育异常、解剖结构异常、盆底组织软弱、肛门括约肌功能减退、长期腹内压增高及不良的排便习惯等因素有关。直肠脱垂的典型病理解剖特点包括：①Dorglas陷凹加深；②直肠与骶骨岬分离，呈垂直状态；③乙状结肠冗长；④肛提肌分离；⑤肛门括约肌松弛。目前认为直肠脱垂的形成机制存在两种学说：①滑动性疝学说认为：直肠前陷凹腹膜返折过低，直肠膀胱或直肠子宫陷凹过深，形成疝囊，腹内压增高和肠袢的压迫使直肠前壁突入直肠壶腹，向下经肛管脱出肛门；②肠套叠学说认为：正常直肠上端固定于骶岬附近，长期咳嗽、便秘等引起腹内压增高，使固定点受伤，乙状结肠直肠交界处发生肠套叠，此套叠顶部逐渐下降至直肠下部，然后脱垂脱出。