突然出现排便时出血，首先考虑有可能是直肠近端出血。多数见于痔疮、肛裂等常见的肛肠疾病，痔疮和肛裂的临床表现，主要为鲜红色便血，并且伴随有大便干燥或者肛门局部的疼痛等临床症状，需要进行肛门局部的相关检查，便血的患者还有可能伴随有排便困难的情况，由于过度用力排便，从而导致出现肛门局部破裂出血。如果通过相关检查确诊为痔疮或者肛裂出血，可以选择专业的治疗。如果患者突发性的便血，但是表现为暗红色或者伴随有脓液粘液等分泌物时，考虑有可能是直肠炎症或者肠道肿瘤，需要进行电子肠镜检查，才能进一步明确诊断。必要时还需要完善全身检查和盆腔检查。