如果是多年的脑积水，我建议患者应该进行手术治疗。因为手术治疗适用于脑室内压力较高或经非手术治疗失败的情况。严重脑积水，如头围超过50厘米，大脑皮质萎缩厚度在一厘米以下，已合并有严重功能障碍及畸形者，也可以进行手术治疗。如果患者想解除梗阻手术，病因治疗应成为治疗脑积水的首选方法。对于阻塞性脑积水来说，切除梗阻是最理想的方法，如室间孔穿通术、导水管重建术、第四脑室囊肿造瘘术、脑室内肿瘤切除术、第三脑室底造瘘术、枕大孔减压术等。如果是减少脑脊液形成，可采用侧脑室脉络丛切除或电灼术。主要用于交通性脑积水，特别在分流手术失败或不适合进行分流手术的患者。