对于孕期的类风湿关节炎患者,首先要充分的评估疾病的活动性,以及孕妇及胎儿的情况选择不同的药物,目前主张可以用小剂量的泼尼松来维持治疗,对保持疾病缓解状态是有利的。也可以考虑妊娠的全程中使用白芍总苷和羟氯喹,对胎儿是没有影响的。其次,要充分评估孕妇的情况,密切监测病情变化和胎儿的状态,防止感染以及病情活动和恶化,提高妊娠的成功率,防止流产和胎儿畸形。最后,病情较重者在妊娠期可以考虑硫唑嘌呤、环孢素等药物,尽量避免使用非甾体抗炎镇痛药,以及如甲氨蝶呤、来氟米特、环磷酰胺、霉酚酸酯、雷公藤等可以导致胎儿畸形的药物。