左侧腋下肋骨疼痛，常见的原因包括肋骨骨折，肋部软组织损伤，肋间神经痛，肋软骨炎等多种情况。外伤可能导致肋骨骨折或者肋部肌肉筋膜等软组织损伤，从而出现肋部的疼痛，患者可以通过肋骨影像学检查，例如x线，CT等明确诊断，大多数患者可以进行保守治疗，主要包括休息，理疗，症状严重时也可以服用药物进行治疗。肋间神经由胸椎发出后，分布于肋骨上下两侧，在肋间神经走行的过程中，或者由于病毒感染会出现肋间神经痛，患者通常疼痛比较剧烈，可以服用治疗神经病理性疼痛的药物进行治疗。此外，长期的劳损，慢性咳嗽也会引起肋软骨炎，患者可以通过休息，按摩，服用药物，严重时也可以进行封闭治疗。