如果一个人出现了脚踝水肿，需要根据不同的情况判断是什么原因造成的，如果是一侧脚踝的水肿有可能是外伤、炎症、痛风结节造成的或者单侧肢体血液回流不好形成血栓造成的，需要做下肢血管超声来进行判断。如果是双侧脚脖子的水肿，有可能是双侧血管回流不好造成的水肿或者血栓形成，而外伤比较少见，常见系统性疾病造成的双侧足踝部水肿是心脏疾病和肾脏疾病，肾脏疾病常见于心力衰竭，也就是心功能不全。心功能不全往往伴有高血压或者心律失常的病史，夜间不能平卧，活动后心悸，肾脏疾病造成的足踝部水肿，伴有双侧眼睑部的水肿，尿中蛋白质增加，表现为尿液泡沫增多，在短时间内不消失，需要做相应的尿液、血液以及影像学检查，进行鉴别诊断。