颅内肿瘤出血应当立即完成头颅影像学检查，明确血肿和肿瘤体积。如果血肿量较大并且已经存在占位效应，建议立即手术；如果血肿较小，可保守治疗待病情平稳后择期进行肿瘤切除。颅内肿瘤有一部分是可以在肿瘤内发生出血的，通常是由于肿瘤内的血管壁结构异常不能承受血压，或者由于肿瘤细胞对血管壁侵蚀所致。肿瘤发生出血后，由于血管内的血液大量涌入颅腔，会形成血肿，使肿瘤体积短时间内增大，可导致原有肿瘤的症状突然加重。由于颅腔内的体积有限，当血肿量增大到一定程度时，可能诱发脑疝，危及患者生命。治疗方面，如果血肿体积较大，或者原本肿瘤体积就巨大，血肿进一步增大其占位效应，都有可能引起严重的颅内高压甚至脑疝，这时就必须考虑急诊手术，一方面清除血肿切除肿瘤，另一方面必要时可去除骨瓣减压，手术目的为挽救患者生命。如果血肿体积较小，并没有诱发高颅压，则可以继续保守治疗，待病情平稳后进行肿瘤切除。