皮肤下有小红点有可能是湿疹、毛囊炎、紫癜等因素导致。湿疹可能与免疫因素、感染因素、过敏因素以及自身易感性有关，通常表现为对称分布的红斑、丘疹、斑丘疹，皮疹具有多形性，一般可以选择外用糖皮质激素对症治疗。毛囊炎多与局部细菌感染有关，患者一般表现为毛囊性的红斑、丘疹甚至脓疱，部分患者自觉局部灼热甚至疼痛，可以选择抗生素等对症治疗。也有可能是过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等导致，通常表现为对称分布的淤点、淤斑，可以选择改善毛细血管通透性药物对症治疗。建议患者及时到专业医院皮肤科进行相关检查，明确病因后进行对症治疗。