怀孕一个月如果是计划外妊娠，可以选择药物流产或人工流产，但是在选择药物流产和人工流产之前，需要行常规的B超检查，判断是宫内孕，还是宫外孕。如果确定为宫内妊娠，妊娠囊大小符合妊娠小于49天，此时可以选择药物流产。具体流产的药物多数选用米非司酮联合米索前列醇，配伍用药效果比较好。米非司酮作用于妊娠的底蜕膜，可使底蜕膜组织坏死，导致胚胎坏死、流产，产生前列腺素，促进子宫收缩，加强宫颈软化。用米索前列醇促进子宫收缩，将坏死的胚胎组织顺利排出体外，从而达到流产的效果。用药选择先口服米非司酮，一个小时后再服用米索前列醇，如此用药效果会比较好，而且流产成功率比较高。在用药之前一定要排除患者是否有用药禁忌症，并且一定要嘱咐患者使用正确的用药方式，才能达到有效的药物流产成功率。