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如果病人的临床表现及胸部影像学高度怀疑肺结核,可以行痰找抗酸杆菌,可以连续三天行痰找抗酸杆菌。如果痰中找到抗酸杆菌,可以确诊肺结核。如果在痰中找不到抗酸杆菌,还可以行支气管镜检查,在气管镜下吸痰行痰找抗酸杆菌。如果是肺内没有痰,可以行肺泡灌洗,在肺泡灌洗液中找抗酸杆菌。如果在支气管镜下吸的痰中或肺泡灌洗液中找到抗酸杆菌,可以确诊肺结核。如果上述方法均找不到抗酸杆菌,还可以行CT引导下肺穿刺,根据病理上结核的典型改变也可以确诊肺结核。