肛门疼痛并且总是想拉屎，首先就是考虑出现痔疮的情况，由于痔疮发生水肿或者是出现血栓的情况，另外也不排除是由于肛周脓肿的原因。肛门疼痛并且总想排大便，可以先到肛肠科做肛门望诊或者是肛门指诊，必要的时候还可以做直肠内的超声检查或者是肛周核磁共振的检查。在诊断明确以后，如果是由于痔疮引起的不适，可以先进行药物的保守治疗，在药物保守治疗效果不理想的情况下，可以考虑通过手术进行治疗。如果是由于肛周脓肿引起的不适，需要通过手术的方法进行治疗，在手术之后也一定要按时换药，促进伤口的恢复。