头皮搔痒伴有脱发，考虑脂溢性皮炎的可能性大，如果是儿童还需要排除是否为真菌感染导致的头癣，头癣是由于真菌感染导致的，多由于接触患有真菌的小猫小狗感染而来。治疗主要是抗真菌治疗，而成人多为脂溢性皮炎，脂溢性皮炎需要避免进食辛辣刺激性食物，油腻食物，甜食，巧克力，可可等，以免导致头皮皮脂分泌旺盛，症状加重，瘙痒明显考虑可能合并真菌感染，可以给予二硫化硒洗剂或者是酮康唑洗剂，每周两次洗头时外用，同时可以配合抗组胺药物口服，比如说氯雷他定，西替利嗪等，平时可以适当补充锌剂以及复合的维生素b族。