慢性鼻窦炎不伴有鼻息肉者首选药物治疗，没有改善可以考虑手术治疗。伴有鼻息肉和鼻腔解剖结构异常者首选手术治疗，手术期间仍需要药物治疗。一、局部治疗。鼻内应用减充血剂和糖皮质激素，可以改善鼻腔的通气和引流，注意减充血剂的应用时间应在7天之内；二、鼻腔冲洗。可以用生理盐水每日冲洗1-2次，目的是清除鼻腔内的分泌物，以利鼻腔的通气和引流；三、如急性发作期，明确有细菌感染的依据，可以使用口服抗生素治疗；四、手术治疗。目前多用功能性鼻内镜手术。