如果存在肝癌腹水，提示病情比较严重。一般来说，主要首先针对腹水进行治疗，如果腹水可以好转，再考虑采取其他的手段，针对肿瘤进行治疗。腹水的治疗主要包括几方面：第一，要评估是否存在白蛋白过低，必要的时候要补充白蛋白。第二，要注意评估是否存在腹腔感染，如果存在腹腔感染，要积极的选择敏感的抗生素进行治疗。第三，要合理地选择利尿的药物，常用药物主要包括呋塞米，螺内酯，托拉塞米等等，可以根据个人情况选择。第四，如果大量的腹水造成腹胀，也可以进行腹腔穿刺抽水治疗减轻症状。