小拇指疼痛的原因主要是外伤、手部肿物、感染等。如果是受到外力的作用就会出现局部淤血、水肿、疼痛甚至功能障碍。如果外伤后发现小拇指疼痛并且不能屈伸的话，需要拍X光片来排除骨折。如果手指有囊性肿物，也会引起张力性疼痛。其次，如果是甲沟炎、指头炎会引起局部红、肿、热、痛的现象。出现小拇指疼痛，需要到医院进行检查，根据疼痛的特点、发病的诱因、疼痛的性质、伴随的症状以及辅助检查来综合分析，查明原因对症治疗。