恶性肿瘤合并腹水，一般考虑是肿瘤腹腔转移或者是肿瘤引起的低蛋白血症及重度营养不良引起。如果腹水非常多的情况下，一般恶性程度非常高，生存时间短，治疗效果差。腹水多的情况下可以穿刺引流，另外需需要检查肝肾功能。如果有低蛋白血症，营养不良需要输白蛋白，营养支持对症治疗。腹水不是很多的情况下，可以静脉或者口服使用利尿剂减轻腹水。另外需要看肿瘤的原发病灶，可以选择化疗及靶向药物等控制原发肿瘤。