大脚趾疼痛的原因有很多，比较常见的有1、痛风性疼痛，痛风患者体内的尿酸晶体容易积聚在大脚趾位置引发大脚趾内侧的疼痛，如果时间过久，高尿酸血症得不到控制，常常会在此部位出现痛风石，这个可以从患者的痛风病史，以及抽血查尿酸含量、拍摄X线片等等进行诊断，2、拇外翻畸形，拇外翻畸形严重的从外观上就能看出明显的第一脚趾向外侧偏移，大多数呈双侧同时畸形，大多数无明显症状，但是外翻角度过大的，因大脚骨内侧的关节囊收到过度拉伸刺激，就会产生疼痛症状，3、其他的如类风湿性关节炎、骨质疏松等等也有可能引起大脚趾的疼痛。