咳嗽咳痰的时候出现痰中有血的情况，原因比较多。常见的一些原因包括呼吸道的炎症，包括常规的细菌感染或特殊的结核杆菌感染，或者是真菌感染等，都会引起呼吸道的粘膜充血、水肿，引起血细胞的渗出，就会出现咳嗽时候痰中带血。另外，对于中青年患者并且是有长期吸烟的患者，需要警惕，可能是由于支气管肺癌引起的。这类的患者肿瘤会侵犯小血管，引起血管破裂出血，会引起痰中带血的现象。具体的确诊可进行胸部CT检查。