左小腿肿胀常见原因是小腿部静脉血栓形成，当小腿部的静脉出现血栓时，可引起小腿部静脉血液回流不畅，临床上表现为出现小腿部肿胀症状，患者在按捏腿肚时可出现疼痛感，可看到皮肤表面发亮，触按皮肤时会出现皮肤凹陷性水肿。不常见的原因是局部皮肤软组织的原因，比如皮肤软组织感染或者肌肉、肌腱的囊肿，当肌腱囊肿破裂时，积液会流到小腿的皮下，也可以出现肿胀的现象。