早上起来嗓子里有血痰有可能是和咽喉部粘膜血管破裂有关系。由于本身有慢性的咽喉炎症，或者由于夜间空气干燥、喝水少，从而会导致咽喉部小的毛细血管破裂出血。因此早上起床之后吐痰时就可能会和血液混合，从而有血痰排出。针对以上情况建议多喝水湿润嗓子，然后再进一步观察。如果长时间有出血的情况，应该及时到医院耳鼻喉科就诊做进一步检查。明确是否有其他的炎症性疾病，是否需要进行抗感染治疗。