总想大便又拉不下来，这种情况在医学上称为里急后重或者下坠感，一般主要是因为直肠当中有粪便或者是异物、炎症等刺激神经所导致的，最常见的病因有便秘、大便干燥、痔疮、息肉、肿瘤或者直肠炎症的疾病。所以建议患者应该上医院，先进行适当的检查，例如肛肠的肛门镜检查或者是肠镜检查，诊断明确之后再进行治疗，根据不同的病因，治疗办法也是不同的。如果是便秘或大便干燥引起来的，平时多注意喝水，多吃一些香蕉以及蜂蜜，保证排便的通畅，可以适当的缓解。如果是肿瘤原因引起来的，就需要根据情况来进行治疗。