脖子里面长淋巴结，常见的原因主要有：第一，淋巴结炎，主要是口腔、咽部、呼吸道、颈部的细菌或者病毒感染，造成淋巴结的炎症反应而出现淋巴结炎症增生、肿大、疼痛，甚至发热等症状。第二，结核感染可以造成淋巴结的肉芽增生、结核增殖而出现淋巴结的肿大，甚至合并低热、乏力、消瘦等症状。第三，恶性肿瘤的淋巴结转移，常见的就是甲状腺、消化道、呼吸道系统的恶性肿瘤可以转移到脖子里的淋巴结，造成肿大。第四，血液系统的恶性肿瘤，如淋巴瘤、白血病等造成全身多处淋巴结肿大，包括脖子里面淋巴结肿大。所以，需要完善局部的体检、彩超、穿刺等相关的检查来明确诊断，及时进行处理。