肾积水是否严重要根据积水的程度进行判断，正常情况下肾脏一般不会有积水，如果积水大于两厘米，这就是比较严重的情况，应该检查清楚，找到引起积水的原因，对于肾脏积水，我们最常见的就是肾结石，输尿管结石导致，也可能由于是先天性的肾盂，输尿管连接处狭窄，或者输尿管肿瘤，或者是肾外周的压迫导致肾脏积水，也可能是由于前列腺增生引起尿潴留，继发性的上尿路梗阻，导致肾积水。对于肾积水，我们只有找清楚引起积水的原因，才可以进行有效的治疗，如果是结石应该处理结石，保持尿路通畅，如果是前列腺增生，应该进行前列腺增生的治疗，将残余尿排空，这样就可以缓解肾积水，如果是输尿管狭窄，应该行输尿在狭窄处切开，将狭窄端切除。