左下后背疼痛可能有以下几种原因：1、肋间神经痛，可以出现肋间的放射性或者隐性的疼痛、针刺样的疼痛，这时可以进行营养神经以及封闭的治疗，往往有效果。2、带状疱疹的早期，可以出现左下后背部的疼痛，经过潜伏期1-2周之后，就可以出现成群的疱疹，这时要到皮肤科进行就诊和治疗。3、肋骨的肿瘤或者肋骨的转移瘤，当肋骨自身生长有骨样骨瘤或者转移性肿瘤时，就会出现左下后背部的疼痛，这时要进行CT、ECT的检查来排除肋骨的肿瘤。4、肺部的疾病，当有肺炎或者肺的结核以及胸膜炎时，就会出现左下后背部的疼痛，这时要进行相关的CT检查进一步的确诊和治疗。