长期药物治疗无效该考虑手术治疗如果患者是分泌性中耳炎一直不好，建议患者完善中耳CT，电子鼻咽镜，鼻咽部CT等等相关的检查，需要排除有没有鼻咽部长东西所导致的可能。个别患者如果出现反复单侧分泌性中耳炎，临床上要排除有没有鼻咽癌所导致的可能，这种情况如果不排查中耳炎，用药物治疗是很难出现好转的。如果患者是化脓性中耳炎一直不好，这种情况主要还是患者治疗的方法不对有关系。因为对于慢性化脓性中耳炎，如果长期药物治疗无效应该考虑手术治疗的，如果不手术不管患者用多大剂量的药物，用多长时间的药物，临床上其实是很难恢复的。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。