首先，外阴白斑主要通过病理活检确诊。其次，需要进一步的问诊的。比如外阴是否有白色斑片，是否不断扩大，外阴的皮肤有没有逐渐变硬萎缩，有无外阴烧灼感和瘙痒症状。有无外阴破溃流血，阴道口是否狭窄，性生活不和谐等症状。最后，医生通过检查和触诊判断皮肤粘膜是否粗糙，有没有弹性，进一步的做阴道分泌物检查及免疫抗体筛查。病理活检进一步明确诊断，其中病理活检是最准确判断的。