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什么是阿-斯综合征
一川烟草 2024-06-19 16:37:09
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一川烟草 2024-06-20 11:22:52

很多朋友对阿-斯综合征这种疾病都比较陌生,那么什么是阿-斯综合征呢?接下来,本文就为大家介绍阿-斯综合征的相关内容,仅供大家参考。想要了解什么是阿-斯综合征的朋友不妨一起来看看哦!下面请大家看详细的介绍。

阿-斯综合征(Adams-Stokes综合征)即心源性脑缺血综合征,是指突然发作的严重的、致命性缓慢性或快速性心律失常,使心排出量在短时间内锐减,产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。阿-斯综合征是一组由心率突然变化而引起急性脑缺血发作的临床综合征。该综合征与体位变化无关,常由于心率突然严重过速或过缓引起晕厥。

阿-斯综合征怎么治疗?

对于心率缓慢者,应促使心率加快,常应用阿托品、异丙肾上腺素。如果是由完全性或高度房室传导阻滞、双束支阻滞、病态窦房结综合征引起,则应植入人工起搏器。对于心率快者,可行电复律。对于室上性或QRS波群宽大畸形分不清为室性或室上性者应选用胺碘酮或普罗帕酮。而对于室速者,除扭转型室速外,可首选利多卡因。

一、发现晕厥患者时

1、应立即将患者置于头低足高位,使脑部血供充分,并将患者的衣服纽扣解松,头转向一侧以免舌头后倒堵塞气道。

2、在晕厥发作时不能喂食喂水。神志清醒后不要让患者马上站立,必须等患者全身无力好转后才能在细心照料下逐渐站立和行走。

二、心动过缓性心律失常所致晕厥

可使用增快心率的药物或植入人工心脏起搏器。

三、心动过速性心律失常所致晕厥

可使用抗心律失常药物。对于室性心律失常包括频发或多源性室性期前收缩、室性心动过速、室扑、室颤等通常首选利多卡因,其次可选用普罗帕酮、胺碘酮等,有条件的单位,可首选电复律。

四、QT间期延长引起的多形性室性心动过速(尖端扭转型室速)所致晕厥

除可试用利多卡因外,禁忌使用延长复极的抗心律失常药物,包括所有Ⅰa类和Ⅲ类抗心律失常药。通常应给予增加心率的药物如异丙肾上腺素或阿托品;如无效则可行人工心脏起搏治疗,以保证心室率100~120次/分。对于心肌缺血引起的QT间期正常的多形性室速所致晕厥,除病因治疗外,可按室速的常规治疗。对极短联律间期的多形性室速,静脉使用维拉帕米(异搏定)有效。

五、急性心脏排血受阻所致的晕厥

嘱患者避免剧烈运动,防止晕厥发作;若有手术指征则应尽早手术治疗。

六、病因治疗

明确心源性晕厥的病因后,应针对病因治疗,如纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱以及改善心肌缺血等。此外,应注意某些急需抢救的疾病,如脑出血、心肌梗死、心律失常和主动脉夹层。

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